糖尿病综合症晚期症状有哪些问

糖尿病综合症晚期症状有哪些

糖尿病综合症晚期（即糖尿病慢性并发症终末期及急性代谢危象）主要表现为多系统损害，核心症状包括肾功能衰竭、视网膜病变、神经病变、足部溃疡及急性代谢紊乱。

糖尿病肾病终末期

肾功能进行性下降，血肌酐、尿素氮显著升高，出现大量蛋白尿、双下肢水肿、高血压及贫血；终末期肾病患者需依赖透析或肾移植维持生命，部分合并电解质紊乱（如高钾血症、代谢性酸中毒）。

糖尿病视网膜病变增殖期

视力渐进性下降，黄斑水肿加速视力丧失；眼底见出血、渗出及新生血管形成，玻璃体出血或视网膜脱离可致严重视力丧失，甚至失明。

糖尿病神经病变

周围神经病变呈对称性，肢体远端麻木、疼痛或烧灼感，“袜套样”感觉障碍，严重时肌无力、肌萎缩；自主神经病变表现为体位性低血压、心律失常、顽固性腹泻/便秘、尿失禁及性功能减退。

糖尿病足

因神经病变致足部感觉丧失、血管狭窄致血供不足，易出现足底无痛性溃疡、趾间感染；感染加重后进展为湿性/干性坏疽，严重时需截肢，是糖尿病患者非创伤性截肢的主要原因。

急性代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水、腹痛及意识障碍；高渗高血糖综合征（HHS）以严重高血糖（>33.3mmol/L）、高渗透压及脱水为主，易诱发嗜睡、昏迷、休克，两者均为致死性急症。

特殊人群注意事项

老年人因痛觉减退，足部溃疡易被忽视；孕妇合并糖尿病肾病时需警惕妊娠高血压及子痫前期风险；儿童患者需监测身高体重及神经病变对步态的影响，避免骨骼发育异常。