妊娠期糖尿病血糖如何监测问

妊娠期糖尿病血糖监测需结合空腹、餐后2小时及睡前血糖的常规监测，必要时辅以动态血糖监测（CGM），并通过规律记录与定期随访实现精准控糖，以降低母儿并发症风险。

监测频率与时间点

常规监测需覆盖空腹（禁食8-12小时，晨起未进食时）、三餐后2小时（从第一口饭计时）及睡前（21：00-22：00间），每日3-4次。高危孕妇（如血糖波动大、低血糖风险者）需增加夜间2-3点血糖监测，排查隐匿性高血糖或低血糖。

监测方法选择

以家用血糖仪（需经医疗器械认证）为主，操作时严格遵循规范：酒精消毒采血部位待干，避免挤压，确保血量充足。动态血糖监测（CGM）适用于血糖波动显著（空腹＞5.1mmol/L或餐后＞7.8mmol/L且干预无效）者，可连续记录24-48小时血糖趋势，捕捉隐匿性异常。

特殊人群监测调整

高龄（≥35岁）、合并妊娠高血压/慢性肾病，或胎儿体重异常（巨大儿/生长受限）的孕妇，需增加餐后1小时血糖监测（评估早期峰值），并每1-2周复查空腹及餐后血糖，缩短随访周期。

记录与医疗配合

每日记录血糖数值（含时间、饮食运动情况），就诊时携带。定期（每2周）复查糖化血红蛋白（HbA1c），结合尿酮体（恶心呕吐等症状时）评估效果，医生据此调整方案（药物仅提及名称，如胰岛素、二甲双胍）。

血糖控制目标与异常处理

目标值：空腹4.4-5.6mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，睡前＜7.8mmol/L，避免低血糖（＜3.3mmol/L）。若出现持续高血糖或低血糖症状（如头晕、心慌），立即联系医生。