胆管癌症状是什么问

胆管癌常见症状与肿瘤发生部位、大小及转移情况密切相关，主要分为局部症状、全身症状及转移相关症状。

黄疸：是胆管癌最突出的局部症状，因胆管被肿瘤阻塞致胆汁排泄受阻，表现为皮肤、巩膜进行性黄染，尿液颜色加深（呈茶色或深褐色），大便颜色变浅（甚至陶土色）。若肿瘤侵犯主胆管，黄疸多为持续性加重；若为肝门部胆管癌，黄疸可能较隐匿，易被误认为肝炎或胆道结石。长期胆道梗阻患者可能伴随皮肤瘙痒，尤其夜间明显。

腹痛：多表现为右上腹或中上腹隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关。若肿瘤侵犯肝包膜或周围神经，疼痛可能加剧并放射至腰背部；若合并胆道感染，可出现右上腹绞痛，伴发热、寒战。

腹部包块：肿瘤较大时可在右上腹触及质地硬、表面光滑或结节状的包块，若包块位于肝脏内或与周围组织粘连，触诊时可能伴随压痛。

全身症状：体重短期内进行性下降（多因食欲减退、肿瘤消耗及消化功能紊乱），伴随乏力、贫血、营养不良等表现。部分患者因胆道梗阻后继发感染或肿瘤坏死，可出现低热（37.5~38℃）或高热（39℃以上），发热多为间歇性，抗生素治疗效果有限。

转移相关症状：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大；淋巴结转移时可触及锁骨上、腋下等部位肿大淋巴结；晚期侵犯腹膜或形成癌性腹水时，可出现腹胀、腹部膨隆；骨转移罕见但可引发骨痛。特殊人群中，长期胆管结石（尤其直径＞3cm）、原发性硬化性胆管炎患者，症状可能更隐匿，需结合影像学检查早期发现。老年患者症状可能不典型，易被忽视，而年轻患者（＜40岁）胆管癌中以肝门部或远端胆管癌为主，腹痛与黄疸并存时需警惕。