尿潴留怎样治疗问

尿潴留治疗以紧急解除梗阻、恢复膀胱功能为核心，结合导尿、药物及病因治疗，特殊人群需个体化管理方案。

紧急导尿处理

急性尿潴留需立即导尿排空膀胱以避免膀胱过度扩张。一次性导尿适用于短期梗阻（如前列腺增生急性发作），持续尿潴留者建议留置导尿管，操作需严格无菌以降低感染风险，导尿后需监测尿液颜色、尿量及感染指标（如尿常规）。

药物辅助治疗

针对病因合理选药可改善排尿功能：前列腺增生者短期用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，联合5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积；神经源性尿潴留可试用拟胆碱药（如新斯的明）促进膀胱收缩，但需注意药物禁忌（如支气管哮喘禁用新斯的明）。

病因治疗是根本

梗阻性病因（如前列腺增生/尿道狭窄）需解除梗阻：前列腺增生药物无效者可行经尿道前列腺电切术；尿道狭窄需尿道扩张或内切开成形术；神经源性尿潴留需同步神经康复训练及控糖（糖尿病患者优先控制血糖至空腹＜7.0mmol/L）；结石性梗阻需碎石取石解除机械梗阻。

生活方式与康复管理

养成定时排尿习惯，避免长期憋尿；适度运动（如凯格尔运动）改善盆底肌功能；肥胖者建议减重（BMI＜25kg/m2可降低前列腺增生风险）；限制酒精及咖啡因摄入，减少膀胱刺激症状。

特殊人群注意事项

老年男性（尤其80岁以上）需定期筛查前列腺特异性抗原（PSA＜＞＞4ng/ml需警惕）；糖尿病患者导尿前需控糖，导尿后监测尿糖；脊髓损伤者需掌握无菌导尿技巧并定期更换尿管；孕妇尿潴留优先物理辅助排尿（如热敷下腹部），避免药物对胎儿影响需严格遵医嘱用药。