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尿液发白浑浊是怎么回事

2026年01月06日 14:58:08
病情描述:

尿液发白浑浊是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿液发白浑浊可能由生理性浓缩结晶、乳糜尿等暂时现象引起,也可能是尿路感染、蛋白尿或糖尿病酮症等疾病的信号,需结合伴随症状判断。

    生理性因素

    尿液浓缩:饮水不足、高热或大量出汗时,尿液中尿酸盐、磷酸盐等结晶析出,冷却后易浑浊,增加饮水可缓解。乳糜尿:淋巴系统异常(如丝虫病、肿瘤压迫)致淋巴液混入尿液,呈乳白色且静置后分层,需警惕淋巴管病变。女性白带残留:排尿后擦拭不当,白带混入尿液可能引起表面浑浊,注意清洁即可。

    感染性因素

    泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)时,细菌及炎性渗出物(白细胞、脓细胞)混入尿液,表现为浑浊伴尿频、尿急、尿痛或发热。中段尿培养可明确致病菌(如大肠杆菌),需用抗生素(如头孢类)治疗。

    肾脏疾病

    肾小球滤过功能受损(如肾炎、糖尿病肾病)时,蛋白质漏出形成蛋白尿,尿液泡沫细密且不易消散,常伴眼睑/下肢水肿、血压升高。或剧烈运动后暂时性蛋白尿,需通过尿常规(尿蛋白定量)及肾功能检查确诊。

    代谢性疾病

    糖尿病酮症酸中毒:血糖>16.7mmol/L时,酮体大量生成,尿液乳白色伴烂苹果味,需紧急监测血糖、补液并纠正代谢紊乱。男性前列腺问题:前列腺炎或增生者,前列腺液混入尿液致浑浊,可能伴会阴部不适、排尿不畅,需排查前列腺液及B超。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期输尿管受压及激素变化,易发生尿路感染,建议每日饮水1500-2000ml,定期查尿常规。老年人:前列腺增生或前列腺炎高发,出现尿浑浊时需排查残余尿量及尿流动力学异常。儿童:反复乳糜尿需警惕先天性淋巴管发育异常,伴发热时优先排查感染。

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