心脏供血不足怎么办严重吗问

心脏供血不足（心肌缺血）是否严重取决于病因、冠状动脉狭窄程度及症状进展速度，及时规范干预可显著降低急性心梗、心衰风险，多数患者经综合管理可维持正常生活质量。

一、核心病因与诊断

心脏供血不足由冠状动脉血流灌注不足引发，最常见病因为动脉粥样硬化斑块狭窄，可诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死。诊断需结合典型症状（如活动后胸痛）、心电图改变及冠脉CT/造影检查明确。

二、轻重程度判断

轻度缺血常无症状，多在体检中发现；中重度缺血表现为活动后胸痛（胸骨后压榨感）、心悸、气促，尤其合并高血压、糖尿病者需警惕急性事件。老年男性、有早发冠心病家族史者风险更高，建议40岁以上人群定期筛查。

三、紧急处理原则

突发胸痛时立即休息，含服硝酸甘油（需排除低血压等禁忌），5分钟未缓解或加重需拨打急救电话。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用硝酸酯类药物，优先非药物保守治疗，老年患者避免快速降压。

四、长期管理策略

①生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；②基础病控制：高血压目标＜130/80mmHg，糖尿病糖化血红蛋白＜7%，血脂LDL-C＜1.8mmol/L；③药物：他汀类（阿托伐他汀）调脂，阿司匹林抗栓，β受体阻滞剂（美托洛尔）保护心功能，硝酸酯类（单硝酸异山梨酯）缓解心绞痛。

五、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖（空腹4.4-7.0mmol/L）；老年患者避免药物相互作用，优先长效制剂；孕妇以生活方式干预为主，必要时在双科评估下用药，禁用华法林等致畸药物。