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肾结石有些什么症状

2026年01月06日 12:37:01
病情描述:

肾结石有些什么症状

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肾结石的典型症状包括突发剧烈腰痛(肾绞痛)、肉眼或镜下血尿、排尿异常(尿频/尿急/尿痛)、感染症状(发热/寒战)及无症状表现,具体因结石位置、大小及并发症而异。

    突发腰部或腹部剧痛(肾绞痛)

    结石移动时刺激尿路黏膜,引发平滑肌强烈痉挛,疼痛多为突发性、刀割样,位于腰肋部,可向下腹、腹股沟、大腿内侧放射,常伴恶心呕吐、冷汗淋漓。特殊人群如孕妇对疼痛耐受差异大,老年人疼痛可能较隐匿,易被忽视。

    血尿(尿液异常)

    结石摩擦损伤尿路黏膜导致出血,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(需显微镜发现红细胞)。部分患者仅体检时发现镜下血尿,尤其合并感染时尿液可伴血块,需警惕持续性血尿可能提示结石反复损伤。

    排尿异常(尿路刺激)

    结石阻塞或刺激尿道时,可出现尿频、尿急、尿痛,若完全梗阻可伴排尿困难、尿流中断或尿潴留。儿童因无法表述症状,常表现为哭闹、拒食;老年男性若合并前列腺增生,排尿异常可能加重。

    感染相关症状(合并症)

    结石合并尿路感染时,出现发热(体温>38℃)、寒战、腰痛加剧、尿液浑浊或恶臭,严重时发展为肾盂肾炎,伴脓尿、白细胞尿。糖尿病患者或长期卧床者感染风险更高,需及时抗感染治疗。

    无症状或隐匿症状

    <0.6cm的小结石可能长期无症状,仅体检(如B超)发现。部分患者因结石慢性梗阻导致肾积水,早期无明显症状,但需定期监测肾功能及结石变化,避免延误诊治。

    特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年人症状常不典型,如儿童表现为哭闹呕吐,孕妇因尿路受压症状复杂,老年人疼痛轻微但易合并肾功能损害,需加强定期复查。

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