请问肾上腺增生引起的高血压吃什么降压药效果比较好，问

肾上腺增生引发的高血压多与原发性醛固酮增多症相关，其降压治疗以拮抗醛固酮及扩张血管为核心，常用药物及方案如下。

一、醛固酮受体拮抗剂

此类药物通过竞争性结合醛固酮受体，减少水钠重吸收及钾离子排泄，降低血容量以控制血压。临床首选螺内酯，研究显示原醛症患者使用后血压控制有效率达70%~80%，尤其适用于轻中度高血压患者。老年患者及肾功能不全者需监测血钾水平，避免高钾血症风险。

二、钙通道阻滞剂

通过阻滞血管平滑肌钙通道扩张外周血管，降低外周阻力。氨氯地平、硝苯地平控释片等适用于对醛固酮受体拮抗剂不耐受或联合用药的患者，与醛固酮受体拮抗剂联用可增强效果。常见不良反应为轻度水肿、面部潮红，一般不影响长期使用。

三、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过抑制血管紧张素Ⅱ生成或阻断其受体，减少醛固酮分泌并扩张血管。依那普利、氯沙坦等适用于部分原醛症患者或辅助治疗，肾功能不全、双侧肾动脉狭窄患者禁用，需定期监测肾功能及电解质。

四、β受体阻滞剂

如美托洛尔，适用于合并冠心病、心律失常的患者，支气管哮喘、窦性心动过缓者禁用，老年患者需警惕心动过缓及传导阻滞。

五、生活方式干预

坚持低盐饮食（每日钠摄入＜5g），高钾饮食（如香蕉）可辅助纠正低钾血症，需在无高钾血症时进行。控制体重、规律运动、戒烟限酒，可提升药物效果。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）优先选择长效药物；孕妇禁用ACEI/ARB，醛固酮受体拮抗剂需经产科评估；儿童需排除先天性肾上腺增生，以非药物干预为主；合并糖尿病、肾病者需严格监测肾功能及血糖，避免药物叠加损伤。