2型糖尿病饮食指南问

2型糖尿病饮食管理核心：通过科学饮食控制血糖、改善代谢，降低并发症风险。

一、控制总热量与体重

每日热量需根据年龄、活动量计算（轻体力活动者约25-30kcal/kg体重），优先选择低热量密度食物（如绿叶蔬菜、全谷物），避免高油高糖零食（如薯片、蛋糕）。目标每周减重0.5-1kg，避免极端节食。

二、碳水化合物：优选低GI食物

碳水化合物占总热量50-60%，优先低升糖指数（GI）食物（如燕麦、糙米、杂豆），每餐主食量约50-100g（生重）。严格限制精制糖（每日＜25g）及含糖饮料，避免糕点、蜂蜜等，可用代糖（如赤藓糖醇）替代甜味剂。

三、蛋白质与脂肪：均衡搭配

蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重（如60kg患者每日60-72g），优选鱼类、禽肉、豆制品（如鸡胸肉、三文鱼、豆腐）。脂肪占总热量20-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、鱼油），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）。

四、高纤维与水分摄入

每日膳食纤维25-30g，多吃深色蔬菜（500g/d，占比50%以上）、低糖水果（200-350g/d，如苹果、莓类），避免脱水影响代谢。每日饮水1500-2000ml，以白开水、淡茶水为佳。

五、特殊人群注意事项

老年患者需少食多餐防低血糖；合并肾病者限制蛋白质（0.6-0.8g/kg）及磷钾摄入；妊娠糖尿病需个体化调整热量（孕中晚期每日增300kcal）；合并高血压者同步低盐（＜5g/d）饮食。

（注：药物仅提名称，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，具体服用需遵医嘱。）