慢性胃炎的诊治与养护问

慢性胃炎是由多种病因引发的胃黏膜慢性炎症，诊断需结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测及临床症状综合判断，治疗以根除病因、缓解症状为主，长期养护需注重饮食与情绪管理，特殊人群需个体化干预。

一、诊断关键方法：胃镜检查是确诊慢性胃炎的金标准，可直观观察胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变，同时取组织进行病理活检明确炎症程度及类型；幽门螺杆菌感染检测常用碳13/14呼气试验，其敏感性和特异性达90%以上，是制定治疗方案的核心依据；临床症状评估需结合上腹痛、餐后饱胀、嗳气等表现，与检查结果相互印证，避免仅依赖症状诊断。

二、治疗核心原则：幽门螺杆菌阳性者需接受根除治疗，方案含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），疗程10-14天，需严格遵医嘱完成；症状明显者可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如莫沙必利）缓解不适；合并自身免疫性胃炎者需定期监测血清维生素B12水平，预防恶性贫血。

三、长期养护要点：饮食规律是基础，每日3餐定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿；减少辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡摄入，选择软烂易消化的粥类、鱼肉等；情绪管理至关重要，长期焦虑会加重胃黏膜损伤，建议通过冥想、散步等调节压力；戒烟可降低胃黏膜刺激，规律作息避免熬夜影响胃肠功能。

四、特殊人群注意事项：老年人用药需谨慎，避免联用肾毒性药物，用药期间监测肝肾功能；儿童患者优先通过饮食调整（如少食多餐、避免油炸食品）改善症状，低龄儿童禁用成人抑酸药；孕妇需经医生评估用药安全性，慎用非甾体抗炎药；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，避免餐后血糖波动影响胃排空。