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糖尿病脚烂早期信号是什么

2026年01月06日 18:04:16
病情描述:

糖尿病脚烂早期信号是什么

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    糖尿病脚烂早期信号及预防

    糖尿病脚烂早期信号主要表现为足部感觉异常、皮肤外观改变、温度异常、微小伤口难愈合及局部水肿,及时识别可显著降低截肢风险。

    感觉异常

    下肢对称性麻木、刺痛、烧灼感或瘙痒,尤其夜间加重,是周围神经病变的典型信号。此类感觉异常由微血管病变损伤神经纤维所致,提示足部神经传导功能受损,需警惕神经病变进展。

    皮肤外观改变

    足部皮肤干燥脱屑、皲裂,或出现红斑、色素沉着,严重时可见水疱或浅表溃疡。皮肤代谢异常因微循环障碍引发,干燥皲裂易成为细菌入侵的门户,需及时保湿并排查感染。

    温度异常

    单侧足部发凉(动脉供血不足)或局部发热(炎症早期),双侧足部温差>2℃需警惕。动脉闭塞性病变导致供血不足,局部炎症反应则提示微小感染或缺血性损伤,需立即评估血管功能。

    伤口愈合延迟

    轻微擦伤、鸡眼处理后,伤口超过2周未愈合,或出现渗液、红肿,提示组织缺血或感染风险。此类伤口常因循环障碍无法有效修复,需排查是否合并感染或血糖控制不佳。

    局部水肿与畸形

    单侧足部肿胀、皮肤发亮,或出现爪形趾、夏科足(关节畸形)。神经肌肉功能障碍与循环障碍共同作用,导致负重异常,易引发溃疡或组织坏死,高危人群(病程>10年、合并肾功能不全)需加强监测。

    特殊人群注意事项:老年患者或合并肾病者感觉阈值升高,需依赖家属观察;糖尿病足高危人群(如吸烟、血脂异常者)建议每3个月检查足部动脉搏动及皮肤温度。

    干预建议:若出现上述信号,需严格控制血糖(如二甲双胍)、改善循环(如前列地尔),并尽快至糖尿病专科就诊,避免延误治疗。

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