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血糖太高会怎样

2026年01月06日 16:26:36
病情描述:

血糖太高会怎样

医生回答(1)
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    血糖过高(空腹>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L)会对全身多系统造成急性和慢性损害,引发多种危及健康的并发症,需及时干预。

    急性代谢危机

    高血糖易诱发糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征(HHS)。DKA因胰岛素绝对缺乏,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛,严重时休克昏迷;HHS多见于老年患者,以严重高血糖(常>33.3mmol/L)、高渗透压、意识障碍为特征,死亡率达15%-20%。两者均需紧急补液、胰岛素治疗。

    微血管并发症

    长期高血糖损伤微血管基底膜:糖尿病肾病是终末期肾病首要病因,约30%-40%患者进展至尿毒症;糖尿病视网膜病变是成人失明主因,早期干预可降低90%失明风险;周围神经病变发生率超60%,表现为手脚麻木、疼痛,自主神经病变可致胃肠功能紊乱、体位性低血压。

    大血管病变风险倍增

    高血糖加速动脉粥样硬化,使糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2-4倍。冠心病、脑卒中发生率分别增加2-3倍和2-5倍,外周动脉疾病可致间歇性跛行、肢体坏死,严重影响生活质量。

    感染与愈合障碍

    高血糖抑制免疫功能,感染风险增加2-3倍。糖尿病足因神经病变、缺血,足部溃疡感染率达50%,约10%-15%需截肢;反复尿路感染可引发肾盂肾炎,严重时继发败血症,死亡率超20%。

    特殊人群影响显著

    妊娠糖尿病(GDM)增加胎儿畸形、巨大儿风险,新生儿低血糖发生率升高;老年患者因药物(如磺脲类)易致低血糖(发生率是普通人群3倍),跌倒、骨折风险增加;儿童长期高血糖抑制生长发育,成年后糖尿病发病风险增加5-7倍。

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