右肾区刺痛是怎么回事问

右肾区刺痛是临床常见症状，可能由泌尿系统结石、感染、囊肿等肾脏疾病，或肌肉骨骼问题引起，需结合疼痛特点与检查明确病因。

泌尿系统结石

结石在肾盂或输尿管内移动时刺激黏膜，引发间歇性刺痛，常伴肉眼血尿、恶心呕吐，活动后加重。临床数据显示，约30%肾区疼痛由结石引起，高危因素包括饮水不足、高钙饮食、久坐等。需通过超声或CT确诊，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石治疗。

肾盂肾炎（尿路感染）

细菌侵袭肾盂及肾实质，表现为持续性刺痛伴发热、寒战、尿频尿急。尿常规可见白细胞/细菌，血常规提示炎症指标升高。2023年《中华肾脏病杂志》研究指出，延误治疗可能进展为脓毒症，需尽早经验性抗感染（如头孢类抗生素），避免自行用药掩盖症状。

肾囊肿或肾积水

较大肾囊肿压迫周围组织，或尿路梗阻导致肾积水时，可牵拉肾包膜引发隐痛；若囊肿破裂或积水合并感染，可能出现刺痛。超声或CT可明确诊断，囊肿直径＞5cm或积水＞10mm时需干预，避免肾功能损害。

肌肉骨骼问题

腰背部肌肉拉伤、肋间神经痛等非肾脏问题，疼痛位置表浅，活动或按压时加重，休息后缓解。长期姿势不良（如久坐）、突然扭转易诱发，需排除肾脏疾病后对症处理（如理疗、非甾体抗炎药）。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫输尿管易积水，需优先超声排查尿路梗阻；

老年/糖尿病患者：症状常不典型，感染进展快，需缩短就医间隔；

高危人群（如免疫低下者）：出现高热、血尿、休克时，2小时内需急诊，避免延误。

建议出现持续刺痛超24小时、伴上述症状时，尽快完善尿常规、泌尿系超声检查，明确病因后规范治疗。