咳嗽，剧烈运动就会尿裤子，问啥原因引起的问

咳嗽或剧烈运动时不自主漏尿多为压力性尿失禁，因盆底肌松弛或尿道支撑力不足，腹压骤增时尿道无法有效闭合所致。

核心机制

压力性尿失禁（SUI）是盆底功能障碍性疾病，尿道外括约肌与盆底肌群需协同维持尿道闭合。当盆底肌松弛、尿道周围结缔组织损伤或控尿神经功能减弱时，腹压突然增加（如咳嗽、运动）会导致尿道无法有效关闭，尿液被动漏出。

常见诱因

腹压骤增场景（咳嗽、喷嚏、跑步、跳跃、提重物）是主要触发因素。长期慢性咳嗽（如吸烟、慢阻肺）、肥胖（增加腹压负荷）、便秘等持续升高腹压，会进一步削弱盆底肌张力，诱发或加重漏尿。

高危人群

女性：妊娠分娩（盆底肌过度牵拉）、绝经后雌激素下降（尿道黏膜萎缩、支撑力减弱）风险高；

中老年群体：盆底肌自然退变、尿道控尿能力减退；

特殊病史者：盆腔手术史（如子宫切除）、肥胖（BMI≥28）、长期便秘或慢性咳嗽患者。

鉴别诊断

需区分三类尿失禁：

压力性尿失禁：漏尿伴随咳嗽/运动，无尿急；

急迫性尿失禁：突发尿急后漏尿，可能伴尿频、尿痛（多为膀胱炎或神经源性问题）；

混合性尿失禁：两者合并。若漏尿伴血尿、发热，需排查尿路感染或膀胱炎。

干预建议

非药物治疗：凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩盆底肌）、控制体重（BMI<25）、戒烟（减少慢性咳嗽）；

药物辅助：可在医生指导下使用度洛西汀（增强尿道括约肌张力），不建议自行用药；

就医指征：漏尿频繁（每日≥1次）、影响社交或生活质量，需排查盆底肌力、尿道压力等，必要时手术修复（如尿道中段悬吊术）。

（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱。）