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肝细胞癌严重吗

2026年01月06日 18:51:26
病情描述:

肝细胞癌严重吗

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    肝细胞癌(HCC)是我国及全球范围内高发的恶性肿瘤,其严重性因分期、治疗及个体状况而异,早期规范治疗可显著改善预后,而中晚期患者预后较差,需重视综合干预。

    肝细胞癌是我国高发恶性肿瘤,全球发病率居第六位,死亡率居第三位。作为原发性肝癌最常见类型,其具有侵袭性强、进展快的特点,若未及时干预,易发生肝内转移及远处扩散,严重威胁生命健康。

    肝细胞癌严重性与临床分期密切相关:Ⅰ期肿瘤局限且无转移,手术切除后5年生存率可达70%-80%;Ⅲ-Ⅳ期常伴血管侵犯或远处转移,5年生存率降至10%以下。早期诊断是改善预后的关键,多数患者确诊时已属中晚期,这显著增加了治疗难度和疾病严重性。

    治疗方式影响疾病严重性:手术切除是首选根治手段,但仅20%-30%患者适合手术;无法手术者可采用TACE、靶向药物(如仑伐替尼)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)等综合治疗,部分患者可延长生存期、改善生活质量。但晚期患者因肝功能储备差、多器官转移,治疗耐受性低,严重程度进一步提升。

    特殊人群(如肝硬化、乙肝/丙肝病毒感染者、肝功能Child-PughC级患者)是高发群体,常合并肝功能不全,治疗中需权衡疗效与肝功能保护,避免肝毒性药物、优化介入方案。老年患者及合并基础疾病者,治疗耐受性更差,疾病对机体的损害及治疗难度均显著增加。

    预防和早期监测可降低疾病严重性:乙肝/丙肝病毒感染者需定期筛查肝功能、甲胎蛋白(AFP)及超声,每6个月1次;肝硬化患者每年筛查可使早期肝癌检出率提升50%以上。早期干预(抗病毒、抗纤维化治疗)能降低癌变风险,对高风险人群而言,规范管理是控制疾病严重性的核心策略。

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