尿尿时尿道口刺痛是什么病问

尿尿时尿道口刺痛多提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、感染或刺激，常见于尿道炎、膀胱炎、性传播疾病等，需结合症状和检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见）

多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱，典型症状为尿道刺痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血，女性因尿道短更易发病。孕妇、糖尿病患者免疫力较弱，易反复感染。建议尽早查尿常规+尿培养，针对性使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）。

生殖系统炎症蔓延

男性前列腺炎可刺激尿道，伴会阴部不适、尿滴沥；女性外阴炎、阴道炎因分泌物刺激尿道，常伴白带异常、外阴瘙痒。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者需优先控制原发病，检查前列腺液或妇科分泌物。

尿道/膀胱结石

结石摩擦尿道黏膜致刺痛，伴血尿、排尿困难，长期脱水、高钙饮食者风险高。女性尿道短，结石相对少见但仍可能发生。建议超声或CT排查结石，小结石可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，大结石需碎石治疗。

性传播疾病

有不洁性接触史者需警惕淋病、衣原体/支原体感染，表现为尿道刺痛、脓性分泌物或稀薄黏液。性活跃人群需排查，性伴侣同治，可选用大观霉素、阿奇霉素等抗生素，避免交叉感染。

其他少见因素

化学刺激（如肥皂、沐浴露残留）、性生活机械损伤、绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱，均可能引发刺痛。长期使用刺激性洗液、中老年尿道肿瘤（需警惕无痛性持续刺痛）也需排除。特殊人群如绝经后女性应减少尿道刺激，必要时查尿脱落细胞或尿道镜。

总结：尿道口刺痛需及时就医，通过尿常规、超声等明确病因，避免自行用药掩盖症状。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、性活跃者）更需重视早期干预，防止感染扩散或病情反复。