2型糖尿病并发症症状问

2型糖尿病并发症症状：多系统损害，早期隐匿需警惕

2型糖尿病并发症累及微血管、大血管及神经系统，早期症状隐匿但随病程进展逐步加重，规范控糖是预防核心。以下为主要并发症症状及应对要点：

糖尿病肾病

早期表现为微量白蛋白尿（体检可发现），随病情进展出现水肿、血压升高，终末期可致肾功能衰竭、尿毒症。高危因素包括持续高血糖、高血压及血脂异常。药物方面，ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）可延缓进展。老年及合并心衰者需定期监测肾功能。

糖尿病视网膜病变

早期无症状，病程≥5年或妊娠糖尿病女性需每年筛查眼底。典型症状为视力下降、视物变形，严重时视网膜脱离致失明。高危因素：血糖控制不佳、高血压、高血脂。特殊人群（如孕妇）需优先评估眼底风险。

周围神经病变

以“袜套样”感觉异常为主：手脚麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重；自主神经病变表现为胃肠功能紊乱（便秘/腹泻）、体位性低血压、出汗异常。高危因素为长期血糖波动。糖尿病足溃疡高危者需每日自查足部，避免未察觉的损伤。

心脑血管并发症

冠心病多表现为胸痛、胸闷，糖尿病患者易出现“无痛性心梗”；脑卒中（中风）可致肢体无力、言语障碍、头晕。合并高血压、肥胖者风险叠加，他汀类（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）可降低心脑血管事件风险。

糖尿病足

早期足部皮肤干燥、胼胝形成，逐步出现溃疡、感染，严重者需截肢。高危因素：神经病变+外周血管病变+足部畸形。老年、视力障碍者需家属协助日常检查，避免烫伤、划伤。

提示：并发症早期干预可显著改善预后，建议定期监测血糖、血压、血脂，遵循医嘱规范控糖。