前列腺炎和尿路感染有什么区别问

前列腺炎与尿路感染均属泌尿系统炎症，但感染部位、病原体、症状及治疗存在差异，前者以前列腺组织炎症为主，后者涉及尿道、膀胱或肾盂等部位感染。

前列腺炎是前列腺组织的炎症性疾病，分为急性细菌性、慢性细菌性及非细菌性前列腺炎。尿路感染（UTI）指尿道、膀胱、肾盂等泌尿系统部位的感染，临床分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎/尿道炎），两者感染部位与病理类型存在本质区别。

前列腺炎致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌为主，慢性细菌性前列腺炎病原体明确；非细菌性前列腺炎无感染证据，可能与免疫、神经因素相关。尿路感染中，大肠杆菌占下尿路感染致病菌的80%以上，上尿路感染常合并变形杆菌、克雷伯菌等。

前列腺炎典型症状：尿频、尿急、尿不尽感，伴会阴部、腰骶部或下腹部隐痛，部分患者出现勃起功能障碍、早泄，全身症状轻，无发热。尿路感染：下尿路感染以膀胱刺激征（尿频尿急尿痛）、肉眼血尿为主；上尿路感染（肾盂肾炎）伴发热（38℃以上）、腰痛、寒战，严重时出现脓毒血症。

细菌性前列腺炎需口服抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），疗程4-6周；非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）为主，避免长期用抗生素。尿路感染：下尿路感染推荐短疗程抗生素（呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇），疗程3-7天；上尿路感染需静脉输注抗生素（头孢曲松），疗程10-14天。

特殊人群注意事项：孕妇UTI首选阿莫西林、头孢类抗生素，禁用喹诺酮类；老年人UTI易合并前列腺增生，需排查残余尿量，避免憋尿；糖尿病患者UTI易反复，需严格控糖并系统治疗；儿童UTI需警惕先天性尿路畸形，建议超声检查明确病因。