输尿管结石引起少尿的原因是什么问

输尿管结石引起少尿的核心机制是尿路急性梗阻导致肾脏排泄功能障碍，具体与肾积水、肾缺血、肾小管损伤及合并症相关，尤其双侧梗阻或基础肾功能不全者风险更高。

一、梗阻性肾积水与滤过压下降

结石阻塞输尿管后，尿液排出受阻，肾盂内压力持续升高，压迫肾实质及肾小管，直接降低肾小球有效滤过压，尿量生成减少。长期积水还会挤压肾单位，导致肾小管萎缩、肾间质纤维化，进一步削弱肾功能。

二、肾缺血与肾小管损伤

梗阻激活肾素-血管紧张素系统，肾血管收缩致肾灌注压下降，加重肾缺血；同时，尿液淤积引发感染，炎性介质直接损伤肾小管上皮细胞，破坏其重吸收功能。缺血缺氧与炎性损伤共同导致肾小管坏死，少尿症状加剧。

三、双侧或孤立肾梗阻风险

单侧输尿管结石若未完全阻塞，对侧肾脏可代偿性排尿；但双侧完全梗阻或孤立肾（单侧缺如）、双侧输尿管同时结石时，双肾排泄功能严重受损，无法维持基础尿量（<400ml/d），迅速进展为少尿或无尿。

四、感染加重肾功能衰竭

结石梗阻易继发尿路感染，细菌繁殖引发的脓毒症可直接抑制肾小管功能，同时炎性因子刺激膀胱-输尿管反流，进一步阻碍尿液排出。感染与梗阻形成恶性循环，加速肾实质损伤，少尿风险显著升高。

五、特殊人群易感性更高

老年（≥65岁）、合并高血压/糖尿病/慢性肾病（CKD）者，基础肾功能储备降低，对梗阻耐受性差，少尿发生更早。孕妇因输尿管蠕动减弱、激素影响，结石梗阻后少尿更易发展为急性肾损伤，需紧急干预。

注：若出现少尿（<400ml/d），应立即就医，通过超声、CT明确结石位置及梗阻程度，必要时行碎石取石或输尿管支架置入，避免肾功能不可逆损伤。