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男性尿血是什么原因引起

2026年01月06日 12:08:17
病情描述:

男性尿血是什么原因引起

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    男性尿血(医学称血尿)是泌尿系统或全身性疾病的重要信号,常见原因包括泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肾脏病变或肿瘤,也可能由外伤、全身性疾病或生理性因素引起,需结合具体症状排查。

    泌尿系统感染

    细菌(如大肠杆菌)或病原体感染尿道、膀胱、肾盂等,常伴尿频、尿急、尿痛或发热。尿液检查可见白细胞、细菌,需抗生素(如左氧氟沙星)治疗。特殊人群如糖尿病、免疫力低下者易复发,需控制基础病并多饮水。

    泌尿系统结石

    肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜致出血,典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,B超/CT可明确结石位置。治疗包括排石药物(如坦索罗辛)或手术取石。老年男性因前列腺增生易合并结石,需同时处理梗阻因素。

    前列腺疾病

    中老年男性高发,前列腺炎(如细菌性前列腺炎)伴会阴不适、排尿灼热;前列腺增生因尿道受压导致血尿,可能伴随尿流细弱、夜尿增多。尿常规示红细胞增多,超声可评估增生程度。前列腺炎以抗炎(如非甾体抗炎药)或α受体阻滞剂治疗,增生严重需手术(如经尿道电切)。

    肾脏病变或肿瘤

    肾小球肾炎(如IgA肾病)、狼疮性肾炎等肾脏实质损伤,常伴蛋白尿、水肿、高血压。CT/MRI可排查肾癌、膀胱癌,典型表现为无痛性肉眼血尿。治疗需激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),肿瘤需手术/放化疗。

    其他因素

    生理性/外伤性:剧烈运动后短暂“运动性血尿”无需特殊处理;外伤(如撞击)直接损伤尿道/肾脏需清创止血。

    全身性疾病:血液病(如白血病)、凝血障碍(如华法林过量)可伴皮肤瘀斑,需查血常规、凝血功能。

    (注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群建议尽早就医。)

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