女性尿道出血疼痛怎么回事问

女性尿道出血疼痛多由泌尿系统感染、结石、外伤或妇科炎症等引起，需结合症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染（最常见）

多为尿道炎或膀胱炎，典型症状为尿频、尿急、尿痛伴血尿，因大肠杆菌等细菌上行感染尿道黏膜所致。女性尿道短直（仅3-5cm）且邻近肛门，易诱发感染；孕妇、糖尿病患者及绝经后女性因免疫力或黏膜防御下降，风险更高。需及时查尿常规+尿培养，常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类，需遵医嘱规范用药。

二、尿路结石（尿道/膀胱结石）

结石摩擦尿道黏膜致损伤出血，常伴排尿困难、尿流中断或腰腹部绞痛。有结石病史、长期憋尿者需警惕，建议B超或CT检查结石位置、大小。预防措施包括每日饮水1500-2000ml，减少高钙/高草酸饮食（如菠菜、动物内脏）。

三、外伤或机械刺激

性生活后、导尿、运动损伤（如剧烈跑步）等可致尿道黏膜损伤出血，表现为少量鲜红色出血，多有明确诱因。处理需立即停止刺激、多饮水，避免憋尿；若出血量大或持续超24小时，需紧急就医，必要时口服止血药（如氨甲环酸）。

四、妇科炎症蔓延

阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等炎症可波及尿道，表现为尿道出血伴阴道分泌物异常（如黄绿色、异味）、下腹坠胀。需妇科检查明确病原体（如支原体、衣原体），针对性使用甲硝唑、克林霉素等抗感染治疗，伴侣需同治。

五、其他少见原因

包括尿道综合征（反复感染但无明确病原体）、老年女性尿道肉阜或肿瘤（需警惕无痛性出血）、凝血功能异常（如血小板减少）等。建议持续出血者尽快查尿道镜、妇科超声，老年女性需排查尿道/宫颈肿瘤，必要时取活检明确诊断。

提示：若伴发热、大量出血或体重下降，需立即就医排查严重病因。