输尿管71mm碎石后多久可以排出来问

输尿管71mm结石（注：临床罕见，推测可能为7-10mm笔误，若为71mm巨大结石，碎石后排石周期显著延长），一般情况下需1-4周以上排出，具体时间受结石处理效果、个体差异等因素影响。

一、影响排石的关键因素

结石直径＞70mm时，碎石后难以完全碎裂为可自然排出的细小颗粒，需多次碎石或联合干预；碎石是否彻底（如形成＜5mm碎块）直接决定排石效率；肾功能状态、输尿管狭窄程度及是否合并感染（如肾盂肾炎）也会延长排石时间。

二、排石阶段与时间规律

碎石后1周内：细小结石（＜5mm）随尿液排出，可能伴轻微腰腹部不适；1-2周：较大碎块（5-10mm）通过输尿管狭窄段，需警惕梗阻风险；若超过4周仍未排出，提示碎石不彻底或结石残留，需进一步干预。

三、实用排石促进措施

药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）减轻炎症；每日饮水2000-3000ml，保持尿量冲刷输尿管；适当运动（如原地跳跃、爬楼梯）配合体位（健侧卧位）促进结石移动。

四、特殊人群注意事项

老年患者输尿管蠕动减弱，排石时间可能延长2-4周；合并肾功能不全者需监测肌酐及尿量，避免药物蓄积；糖尿病、免疫力低下者易合并感染（如发热、白细胞升高），排石周期增至4周以上，需同步抗感染治疗（如左氧氟沙星）。

五、需立即就医的情况

超过4周结石未排出，或出现腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿加重、发热、恶心呕吐等症状，提示梗阻或感染加重，需紧急复查CT/MRI，评估是否需输尿管镜取石或手术干预，避免肾功能损伤。

（注：若结石实际直径为7-10mm，排石周期可缩短至1-2周，具体以影像学检查为准）