治疗胃癌的药物有哪些问

胃癌治疗药物主要包括化疗药物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物及中成药，具体选择需结合病情分期、病理类型及患者身体状况。

化疗药物

常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶类（卡培他滨、替吉奥）、紫杉醇类（紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇）、奥沙利铂等。适用于进展期或转移性胃癌的一线、二线化疗，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。特殊人群注意事项：肾功能不全者慎用顺铂，孕妇及哺乳期妇女禁用化疗药物；骨髓抑制患者需监测血常规。

靶向药物

针对HER2阳性胃癌：曲妥珠单抗（抗HER2单克隆抗体），适用于HER2阳性晚期胃癌一线联合化疗。抗血管生成类：阿帕替尼（小分子VEGFR抑制剂），用于晚期胃癌三线治疗。特殊人群注意事项：心功能不全、高血压患者慎用抗血管生成药物；孕妇及哺乳期妇女禁用靶向药。

免疫检查点抑制剂

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），用于PD-L1阳性、MSI-H/dMMR或TMB-H的晚期胃癌。通过激活免疫系统杀伤肿瘤，需严格筛选生物标志物阳性患者。特殊人群注意事项：严重自身免疫性疾病患者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用。

抗血管生成药物

雷莫芦单抗（抗VEGFR2单克隆抗体），单药或联合方案用于晚期胃癌二线治疗。抑制肿瘤新生血管形成，可能增加出血、血栓风险。特殊人群注意事项：高血压、血栓病史患者慎用，肝功能不全者需调整剂量。

中成药

华蟾素注射液、康莱特注射液等，作为辅助治疗减轻放化疗副作用，或用于不能耐受化疗的患者。需在中医师指导下使用，孕妇、过敏体质者禁用，肝肾功能不全者慎用。

注：所有药物均需由肿瘤专科医生根据患者个体情况开具处方，切勿自行用药。