人流后35天还不来月经问

人流后35天未月经复潮，可能处于正常恢复阶段，但需结合个体情况排除异常因素，建议及时就医评估。

正常恢复范围与个体差异

人流后月经复潮平均时间约40天，受子宫内膜修复、激素水平（雌激素、孕激素）恢复及卵巢功能影响，个体差异较大。若无腹痛、异常分泌物等不适，35天未复潮可能仍属正常，可暂时观察。

需警惕的异常原因

宫腔粘连：人流可能损伤子宫内膜基底层，导致粘连，伴随周期性腹痛、经血无法排出；

内分泌紊乱：术后下丘脑-垂体-卵巢轴恢复延迟，雌激素不足影响内膜增殖；

再次妊娠：术后若有性生活未避孕，需优先排除妊娠可能；

宫颈/宫腔积血：宫颈粘连或经血排出受阻，表现为周期性腹痛但无经血排出。

建议检查项目

就医时需完善：①妇科超声：评估子宫内膜厚度（＞8mm提示月经即将来潮）、有无宫腔粘连或积血；②血HCG检测：排除妊娠；③性激素六项（月经周期第2-4天查）：评估卵巢功能及内分泌状态。

处理原则

观察期：无异常者可观察1周，避免焦虑（情绪应激可能延缓月经）；

宫腔粘连：需宫腔镜下粘连分离术（术后需用雌激素促进内膜修复）；

内分泌紊乱：医生可能采用雌二醇、黄体酮序贯治疗（具体方案遵医嘱）；

再次妊娠：按个人需求选择继续妊娠或终止妊娠。

特殊人群注意事项

反复人流史者：子宫内膜更易受损，建议术后1个月内复查B超评估内膜情况；

合并基础疾病者（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）：需同步控制原发病，避免月经恢复延迟；

年龄＞35岁或肥胖者：月经恢复可能偏慢，建议延长观察期至45天，必要时提前干预。

（注：药物仅列名称，不提供服用指导，具体治疗方案需由医生根据检查结果制定。）