糖耐必须要做吗问

糖耐必须要做吗？

孕期女性或糖尿病高危人群建议做糖耐（口服葡萄糖耐量试验），普通人群可结合年龄、体重等风险因素决定是否筛查。

孕期女性：必须常规筛查

孕期糖耐是筛查妊娠糖尿病的金标准，我国指南建议所有孕妇在孕24-28周进行。妊娠糖尿病若未控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，早期干预可降低母婴并发症发生率。

糖尿病高危人群：建议主动筛查

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压、血脂异常、既往妊娠糖尿病史者，建议孕前或40岁后常规筛查糖耐。此类人群糖代谢异常风险显著高于普通人群，早期发现可通过生活方式干预逆转。

普通人群：结合风险决定是否筛查

无高危因素的普通成人（如年轻、体型正常、无慢性病），若体检发现空腹血糖异常（≥6.1mmol/L）或糖化血红蛋白升高（≥6.5%），建议补充糖耐；40岁以上或有不明原因体重下降者，也可主动筛查。

糖耐的临床意义：早发现早干预

糖耐可明确诊断糖尿病前期（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或2小时血糖7.8-11.0mmol/L）及糖尿病（空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L），为早期干预提供依据。研究显示，早期干预可使糖尿病前期人群发病风险降低58%（2022年《柳叶刀》研究数据）。

特殊人群注意事项

严重胃肠道疾病、胃大部切除术后或低血糖病史者，需提前告知医生，可选择静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）替代。检查前需空腹8-14小时，避免剧烈运动，试验中不可吸烟、进食，结果异常需复查确认。

总结：糖耐并非所有人必须做，但对高风险人群（尤其是孕妇和糖尿病高危者）是重要筛查手段，普通人群可结合自身情况决定是否进行。