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尿路感染引起的血尿怎么治疗好呢

2026年01月06日 20:28:18
病情描述:

尿路感染引起的血尿怎么治疗好呢

医生回答(1)
  • 李虎林
    李虎林主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    尿路感染引起的血尿需以抗感染治疗为核心,结合生活方式调整与并发症排查,必要时遵医嘱使用敏感抗生素,同时加强特殊人群用药管理。

    一、规范抗感染治疗

    尿路感染多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起,需根据尿培养及药敏结果选择抗生素,常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)。用药需足疗程(通常7-14天),避免自行停药导致耐药。特殊人群如孕妇首选头孢类,儿童禁用喹诺酮类,老年人慎用氨基糖苷类(监测肾功能)。

    二、对症护理与生活调整

    每日饮水1500-2000ml,通过尿液冲刷尿道减少细菌停留;饮食清淡,避免辛辣刺激及高糖食物;注意休息,避免劳累,增强免疫力。若伴随明显尿频、尿痛,可短期服用碳酸氢钠碱化尿液缓解不适。

    三、排查基础病与并发症

    需优先排查糖尿病、尿路结石、前列腺增生等基础疾病(易诱发反复感染),并通过尿常规、尿培养及泌尿系超声明确是否合并肾盂肾炎、肾结核或膀胱肿瘤等。若血尿持续或伴随发热、腰痛,提示上尿路感染风险,需立即就医。

    四、特殊人群用药注意

    孕妇:禁用喹诺酮与磺胺类,首选头孢类,需产科医生评估;

    老年人:合并肾功能不全者避免氨基糖苷类,监测肌酐变化;

    儿童:按体重调整剂量,避免影响骨骼发育(如喹诺酮类);

    糖尿病患者:严格控糖(目标空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿酮体。

    五、预防复发关键措施

    保持个人卫生(女性经期勤换卫生巾,性生活前后清洁),避免憋尿,及时排尿;定期饮水,避免久坐;反复感染者建议检查残余尿量及膀胱功能,必要时短期服用益生菌调节肠道菌群。

    (注:具体用药需由医生结合个体情况开具处方,本文仅作科普参考。)

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