高血压能不能根治问

高血压目前无法完全根治，通过规范管理可有效控制病情，降低并发症风险。

高血压难以根治的核心原因是其病理基础复杂。原发性高血压（占90%-95%）与遗传、长期高盐饮食、肥胖、精神压力等多因素相关，涉及血管重塑、神经内分泌紊乱等，难以通过治疗完全逆转；继发性高血压（占5%-10%）虽由肾脏、内分泌等疾病引发，但原发病若未彻底治愈或存在持续诱因，血压仍可能反复。

高血压可通过综合管理实现长期稳定控制。生活方式干预是核心：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI＜24kg/m2）、戒烟限酒、心理平衡。药物治疗需个体化，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下坚持用药，不可自行停药。

特殊人群管理需兼顾安全性与有效性。老年高血压（≥65岁）收缩压控制目标可放宽至＜150mmHg（身体耐受下可＜140mmHg），但需避免血压骤降；糖尿病合并高血压患者应优先选择ACEI/ARB类药物（如缬沙坦），目标血压＜130/80mmHg；妊娠期高血压需在产科医生指导下，以拉贝洛尔、甲基多巴等安全药物为主，密切监测母胎状况。

定期监测与随访是长期管理关键。建议家庭每日早晚测量血压（安静休息5分钟后），记录数据并定期（每1-3个月）复诊，医生根据血压变化、药物反应调整方案。动态血压监测可更准确评估血压波动规律，指导治疗策略优化。

避免常见治疗误区，坚持长期管理。部分患者血压正常后自行停药，导致反弹升高，增加心梗、脑梗风险；或过度依赖药物而忽视生活方式。需明确：高血压管理是终身任务，血压稳定后仍需维持生活方式干预和药物治疗，不可因症状消失而中断。