胰头癌早期的症状有什么问

胰头癌早期症状隐匿，多表现为上腹部隐痛、黄疸倾向、消化功能紊乱、不明原因体重下降及血糖波动等非特异性症状，易被误认为慢性胃病或肝胆疾病，需结合影像学与肿瘤标志物综合排查。

上腹部隐痛或不适

约40%-70%患者早期以上腹不适为首发症状，疼痛多位于上腹或右上腹，呈隐痛、胀痛或烧灼感，餐后加重，部分向腰背部放射。与普通胃病不同，抗酸治疗效果不佳，夜间或空腹时可能加重，伴食欲减退、腹胀。老年患者因疼痛敏感性降低，症状更隐匿，需结合影像学进一步排查。

无痛性黄疸倾向

胰头癌压迫胆总管致胆汁排泄受阻，早期黄疸多为间歇性（如高脂饮食后加重），伴尿色深黄、大便陶土色，偶有皮肤瘙痒。与胆结石梗阻的黄疸不同，胰头癌黄疸无发热、寒战，且随肿瘤进展逐渐加深。老年患者或合并肝病者黄疸常不典型，易漏诊。

消化功能异常

表现为食欲减退、餐后饱胀、恶心欲吐，因胰液分泌不足影响脂肪消化，部分出现脂肪泻（大便油腻、次数增多）。与功能性消化不良鉴别：后者多与情绪相关，而胰头癌伴随体重下降、腹痛更显著。

不明原因体重下降

短期内（2-3个月）无刻意减重却体重下降＞5%，即使饮食正常仍消瘦，需警惕肿瘤消耗及消化吸收障碍。机制包括肿瘤细胞摄取营养、消化液分泌减少，老年或糖尿病患者需格外注意。

血糖异常

约10%-15%患者以血糖异常为首发症状，表现为新发糖尿病（尤中老年无病史者）或原有糖尿病加重，血糖波动大且药物控制不佳。胰岛功能受肿瘤侵犯是主要机制，需排查胰头癌可能。

特殊人群提示：糖尿病患者若血糖突然升高、难以控制，或无糖尿病史者新发高血糖，老年患者症状不典型时，需尽早行影像学检查（如CT/MRI）及肿瘤标志物（CA19-9）检测，避免延误诊断。