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女性尿失禁的分类有哪些

2026年01月06日 23:25:59
病情描述:

女性尿失禁的分类有哪些

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、功能性及充盈性五类,各类病因与临床表现不同,需针对性干预。

    压力性尿失禁(SUI)

    因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)时尿液不自主漏出,是女性最常见类型,多见于产后女性、中老年女性及肥胖女性。核心特点为“腹压漏尿”,可通过盆底肌训练、生物反馈或手术(如尿道中段悬吊术)改善。

    急迫性尿失禁(UUI)

    因膀胱过度活动,突发强烈尿意且难以控制,伴尿频尿急,常见于尿路感染、糖尿病神经病变、药物副作用(如利尿剂)或神经系统疾病(如中风后遗症)。女性需警惕膀胱炎或逼尿肌不稳定,治疗可结合抗感染、M受体拮抗剂(如托特罗定)或行为训练。

    混合性尿失禁(MUI)

    同时存在压力性与急迫性症状,如咳嗽漏尿+突然尿急憋不住尿,中老年女性高发。病因与年龄、激素变化、慢性疾病(如高血压、糖尿病)相关,需通过尿动力学检查明确后,采用行为训练、药物(如度洛西汀)或手术综合干预。

    功能性尿失禁(FI)

    膀胱结构与功能正常,但因环境、行动或认知限制无法及时排尿,如老年行动不便者、认知障碍女性(如阿尔茨海默病)或找不到厕所的情况。干预重点为改善环境(如加装扶手)、辅助排尿工具或认知训练。

    充盈性尿失禁(OverflowUI)

    因膀胱过度充盈后尿液溢出,多见于下尿路梗阻(如尿道狭窄)或逼尿肌无力(如糖尿病神经病变),女性罕见。需排查妇科肿瘤压迫尿道或神经病变,治疗以导尿、解除梗阻(如尿道扩张)为主。

    特殊人群注意事项:产后女性42天内需重点修复盆底肌;老年女性合并慢性疾病者,需优先控制血糖、血压以减少神经损伤;神经系统疾病女性应早期康复干预,避免漏诊混合性或充盈性尿失禁。

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