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可以怎么预防肾结石呢

2026年01月06日 21:57:55
病情描述:

可以怎么预防肾结石呢

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    预防肾结石的核心措施包括增加饮水量、调整饮食结构、调节尿液酸碱度、控制基础疾病及关注特殊人群需求。具体如下:

    一、增加饮水量。每日饮水量建议维持在1.5~2升(约8~10杯),分次饮用,避免一次性大量饮水。保持尿液颜色呈淡黄色或无色为最佳,若尿液深黄提示需增加饮水量。心功能不全、肾功能不全等患者需在医生指导下调整饮水量,避免加重体液负荷。

    二、调整饮食结构。减少高草酸食物摄入,如菠菜、苋菜、杏仁等,食用前可先焯水以降低草酸含量;控制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),避免尿酸升高形成尿酸结石;适量摄入钙(每日800mg左右,如低脂牛奶、豆制品),研究表明低钙饮食可能增加草酸钙结石风险;限制钠摄入(每日<5克),高盐饮食会促进钙排泄。增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),帮助结合肠道草酸,减少尿液草酸排泄。

    三、调节尿液酸碱度。尿酸结石患者可通过增加碱性食物摄入(如新鲜蔬菜、水果)或遵医嘱使用枸橼酸钾调节尿液pH至6.2~6.9,减少尿酸结晶;草酸钙结石患者需避免尿液过度酸化,保持中性或弱碱性环境。

    四、控制基础疾病。高尿酸血症患者需定期监测血尿酸,限制嘌呤摄入,必要时遵医嘱使用降尿酸药物;甲状旁腺功能亢进患者需通过医疗手段控制血钙水平;糖尿病患者需严格控糖,避免酮症酸中毒导致尿液酸化。

    五、特殊人群注意事项。儿童:避免营养不良性脱水,保证每日饮水及奶量摄入,控制零食中高糖高盐成分;老年人:预防便秘(膳食纤维摄入+适度运动),避免因便秘导致肠道吸收草酸增加,行动不便者需家人协助定时饮水;女性:绝经后适当补充钙剂,减少骨钙流失,同时控制咖啡因摄入(过量咖啡因可能增加钙排泄);既往结石病史者:建议每3~6个月复查尿液成分及结石大小,针对性调整饮食方案。

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