急急急！！早泄怎么办问

早泄是男性常见的射精功能障碍，定义为阴道插入前或插入后短时间内射精，持续3个月以上并影响性生活质量。处理需结合非药物干预、药物治疗、心理调节及生活方式调整，特殊人群需个体化应对。

一、非药物干预：行为疗法为一线选择，包括停-动法（性交中停顿刺激，待敏感度下降后继续）与挤压法（即将射精时挤压阴茎冠状沟处，持续10秒缓解射精冲动），研究显示坚持4~8周可使30%~50%患者射精潜伏时间延长>2分钟。凯格尔运动（盆底肌训练）通过增强控精肌群力量改善射精控制，每周3次、每次15分钟收缩训练可提升性功能。

二、药物治疗：一线选择为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如达泊西汀，经多国药监部门批准用于早泄，研究显示可显著延长射精潜伏时间，副作用通常短暂（如恶心、头痛）。外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）通过降低阴茎敏感度起效，使用时需避免过量以防止性体验下降。

三、心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助纠正对性表现的焦虑，通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）降低交感神经兴奋。伴侣参与的性治疗可改善双方沟通，减少性表现压力，联合干预使症状缓解率达60%以上。

四、生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善全身血流与神经调节。控制体重（BMI18.5~23.9），肥胖者需通过饮食（低脂肪、高纤维）与运动减重。戒烟限酒，减少尼古丁与酒精对神经血管的损伤。

五、特殊人群注意事项：老年男性需排查前列腺疾病（如前列腺炎、增生），伴随排尿异常时及时就医。糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白<7%可降低神经损伤风险。青少年（<18岁）以性教育与心理疏导为主，避免过早性行为及过度关注性表现。孕妇伴侣需关注双方心理状态，通过温和沟通减轻性压力。