得子宫肌瘤有什么症状问

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者早期无明显症状，随着肌瘤生长或位置变化，可能出现以下典型症状：

一、月经异常。经量增多、经期延长、月经周期紊乱是最常见症状，约70%患者以此为首发表现。其中，黏膜下肌瘤常引发较严重出血，可导致不同程度贫血；肌壁间肌瘤影响子宫收缩时，易出现经期延长；浆膜下肌瘤对月经影响相对较小。临床数据显示，约30%的患者因经量增多需就医，长期失血可能伴随乏力、头晕等贫血症状。

二、腹部及盆腔包块。当肌瘤直径超过5cm时，患者可能在下腹触及质硬包块，清晨膀胱充盈时更易察觉。浆膜下肌瘤向腹腔生长时，腹部增大较明显，若肌瘤位于宫底，可较早出现类似妊娠3个月大小的腹部隆起；肌壁间肌瘤增大至相当于3个月妊娠子宫大小时，患者通常可自行发现包块。

三、压迫相关症状。肌瘤位置不同，压迫症状各异：前壁肌瘤压迫膀胱引发尿频、尿急；宫颈肌瘤压迫直肠导致排便困难、里急后重；后壁肌瘤压迫骶韧带或神经时，可出现腰骶部酸痛；阔韧带肌瘤压迫输尿管，可能导致单侧腰痛、肾盂积水等泌尿系统症状。

四、生育相关影响。育龄女性中，肌瘤可能导致不孕或反复流产。肌壁间肌瘤改变宫腔形态，影响胚胎着床；黏膜下肌瘤机械性阻碍着床；浆膜下肌瘤阻塞输卵管开口时也会影响受孕。研究表明，直径＞4cm的肌瘤可使流产风险增加2~3倍；孕期肌瘤红色变性（约0.5%~4%发生率）表现为急性腹痛、发热，需紧急处理。

五、特殊人群症状特点。绝经后女性肌瘤多无明显症状，若出现阴道出血或原有症状加重，需警惕恶变（罕见，约0.5%~1%）；妊娠期女性因激素刺激，肌瘤可能短期内增大，红色变性发生率升高，症状较非孕期更显著；有肌瘤家族史的女性，症状出现年龄可能提前，且肌瘤体积增长较快，需加强监测。