低血压高达到100问

舒张压（低压）达到100mmHg属于2级高血压（中度高血压），需及时干预以降低心脑血管及靶器官损害风险。

诊断标准与分类

根据《中国高血压防治指南2023》，血压分级中舒张压≥100mmHg且<110mmHg为2级高血压。需排除白大衣高血压（诊室血压高但家庭监测正常），建议非同日3次测量确认，并通过动态血压监测明确昼夜节律（如夜间高血压）。

核心危害与靶器官损伤

长期舒张压升高会加速动脉粥样硬化，损伤血管内皮细胞。研究显示，舒张压每升高10mmHg，冠心病风险增加23%，脑卒中风险增加30%（《Circulation》2022）。还可导致左心室肥厚、蛋白尿（肾脏损伤早期表现）及眼底动脉硬化（视力下降风险）。

综合干预措施

生活方式：每日盐摄入≤5g（约一平啤酒瓶盖），BMI控制<24kg/m2，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒（男性每日酒精≤25g）。

药物治疗：需医生指导，常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，禁用非处方降压药自行调整。

特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）：需避免舒张压<60mmHg，防止冠脉供血不足（如头晕、乏力），优先控制收缩压。

糖尿病/肾病患者：舒张压目标值<80mmHg，慎用保钾利尿剂，定期监测血钾（避免高钾血症）。

妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需产科医生全程管理。

就医与随访提示

出现头痛、胸痛、视物模糊等症状（提示高血压急症）立即急诊；日常建议家庭早晚各测血压1次（记录数据），每3-6个月复查肝肾功能、心电图，每年检查眼底及颈动脉超声（评估动脉硬化程度）。