后期为什么会得糖尿病问

后期（中老年阶段）发生糖尿病（尤其2型糖尿病）主要因年龄增长致胰岛功能衰退、胰岛素抵抗，叠加肥胖、不良生活方式及遗传等因素，长期高糖高脂饮食、缺乏运动等诱发代谢紊乱。

年龄增长与生理衰退

随年龄增加，胰岛β细胞数量减少、分泌胰岛素能力下降，且肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗），代谢调节效率减退。特殊人群如≥40岁、有高血压/高血脂史者，需每年筛查空腹血糖及糖化血红蛋白。

肥胖与代谢异常

腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是核心诱因：脂肪堆积于内脏释放游离脂肪酸，抑制胰岛素信号传导；脂肪细胞分泌TNF-α等促炎因子，进一步加重胰岛素抵抗。特殊人群如产后肥胖、长期使用激素者，建议优先通过饮食控制（减少精制糖）和运动降低体重。

不良生活方式

长期高糖高脂饮食（如奶茶、油炸食品过量）导致餐后血糖峰值升高，持续刺激胰岛β细胞至功能衰竭；缺乏运动使肌肉对胰岛素敏感性下降，肠道菌群失衡（如拟杆菌门减少）影响代谢调节。特殊人群如久坐上班族、熬夜者，需每日累计运动≥30分钟（如快走、游泳），控制精制碳水摄入。

遗传与家族史

2型糖尿病存在遗传易感性，TCF7L2、PPARG等易感基因可增加胰岛素抵抗风险；若一级亲属（父母/兄弟姐妹）患病，本人发病风险升高3-4倍。特殊人群如家族史阳性者，建议25岁后每2年筛查血糖，40岁后每年监测。

慢性疾病与药物影响

高血压（≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥1.7mmol/L）、脂肪肝等慢性病可诱发代谢综合征，通过炎症反应加剧胰岛素抵抗；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物也可能升高血糖。特殊人群如长期用药者，需每季度监测空腹血糖及餐后2小时血糖。