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胸闷气短、头晕怎么办

2026年01月06日 13:47:42
病情描述:

胸闷气短、头晕怎么办

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胸闷气短、头晕常提示心肺功能异常、代谢紊乱或神经系统缺血等问题,需立即停止活动并休息,同时监测生命体征(血压、心率),若伴随胸痛、晕厥等症状,应立即拨打急救电话。

    一、紧急处理原则:

    1.保持安静环境,取半卧位或平卧位,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅,室内通风;

    2.若随身携带血糖监测仪,立即检测血糖,若血糖<3.9mmol/L,可口服15g葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测;

    3.怀疑贫血(头晕、乏力、面色苍白)时,可缓慢饮用温热盐水(500ml温水加5g盐),避免快速大量饮水加重心脏负担。

    二、潜在原因及排查方向:

    1.心血管系统:高血压、冠心病患者可能因心肌缺血出现胸闷,头晕多伴随血压波动(收缩压>160mmHg或<90mmHg),临床数据显示,高血压控制不佳者头晕发生率较正常人群高2.3倍;

    2.呼吸系统:哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因气道狭窄导致缺氧,表现为胸闷、头晕,动脉血氧饱和度(SpO2)监测<93%提示需吸氧支持;

    3.代谢性疾病:脱水(如夏季高热出汗、腹泻)或电解质紊乱(低钾、低钠)可引发头晕,老年人群中脱水导致的头晕占比达41.2%,儿童发生率约29.7%。

    三、特殊人群注意事项:

    1.孕妇:若伴随下肢水肿、血压升高,需警惕子痫前期,立即左侧卧位并联系产科医生,避免自行活动;

    2.老年人:合并糖尿病、高血压者,头晕可能为脑卒中前兆,此类人群出现症状2小时内未缓解需急诊检查;

    3.儿童:避免使用成人药物,若伴随皮疹、瘙痒需排查过敏反应,过敏性休克早期可表现为胸闷、头晕,需立即就医;

    4.用药期间患者:服用降压药、利尿剂者,若头晕伴随血压<90/60mmHg,需减少药量并咨询医生,避免体位性低血压(起身时缓慢)。

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