包茎是什么意思是什么病问

包茎是男性阴茎包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头（龟头）的常见疾病。根据发病特点分为生理性和病理性两类：生理性包茎多见于新生儿及婴幼儿，因包皮与阴茎头自然粘连未完全分离，随生长发育（通常至青春期前）多可自行缓解；病理性包茎多为后天因素所致，如包皮反复感染、外伤或包皮过长未及时处理，导致包皮口瘢痕挛缩狭窄。

**病因与发病机制**：生理性包茎与包皮发育阶段相关，包皮内板与阴茎头表面存在生理性粘连，随年龄增长及阴茎发育逐渐分离；病理性包茎主要因包皮外口长期炎症刺激，局部皮肤黏膜纤维化形成瘢痕环，或包皮外伤后愈合不良导致狭窄。糖尿病患者、免疫功能低下者因局部抗感染能力弱，更易诱发病理性包茎。

**临床表现**：典型表现为包皮口紧窄，无法上翻露出龟头，部分儿童排尿时包皮鼓起呈球状，尿液排出缓慢或尿流细弱；成人患者可能出现性交时疼痛、勃起受限，长期反复包皮炎表现为包皮红肿、分泌物增多、异味，严重时可继发尿道狭窄或排尿困难。婴幼儿包茎若合并感染，可能伴随哭闹、发热等全身症状。

**诊断与鉴别**：诊断依靠体格检查，观察包皮能否自然上翻露出龟头，无法上翻且排除局部炎症水肿干扰者即可确诊。需与包皮过长鉴别，后者包皮覆盖龟头但可上翻；还需排除尿道瓣膜、尿道下裂等导致排尿异常的疾病。

**治疗原则与特殊人群提示**：生理性包茎若无反复感染或排尿困难，可暂时观察，每日温水清洁包皮内侧，避免强行上翻；3岁后若包皮口仍无法自然分离或出现反复感染、排尿困难，建议行包皮环切术。病理性包茎或成人包茎均需手术干预，手术方式包括传统环切术和包皮吻合器环切术等。婴幼儿护理需注意避免挤压刺激，成人术后保持伤口干燥，避免剧烈运动，一般1-2周愈合。糖尿病患者、免疫功能低下者术前需控制基础疾病，降低感染风险。