心源性心脏病的症状问

心源性心脏病（含冠心病、心力衰竭等）的核心症状包括呼吸困难、胸痛、水肿、乏力及心悸，症状因心功能受损部位（左心/右心）和病程阶段有所差异，需结合病因早期识别。

呼吸困难（左心衰竭典型表现）

早期为劳力性呼吸困难（活动后气短），随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解）及端坐呼吸（平卧时肺淤血加重，被迫取半坐/端坐位），急性发作时伴粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

胸痛（心肌缺血/梗死常见）

胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至肩背、左臂或下颌，常在劳累、情绪激动后诱发，休息或含服硝酸甘油（冠心病心绞痛）可缓解；若持续不缓解伴大汗、濒死感，需警惕急性心肌梗死。

水肿与体循环淤血（右心衰竭特征）

始于下肢踝部，呈对称性凹陷性水肿（晨起较轻、傍晚加重），随病情进展可蔓延至小腿、大腿甚至全身，伴颈静脉充盈/怒张、肝大（右上腹压痛）、腹水等，提示右心泵血能力下降，静脉回流受阻。

乏力与活动耐力下降

因心脏输出量不足，全身组织供氧不足，表现为日常活动（如穿衣、爬楼）后易疲劳、气短；儿童可伴喂养困难、生长迟缓、反复呼吸道感染，老年患者常以“没力气”“走不动”为主诉。

心悸/心律失常与晕厥

心肌缺血或心衰致心率代偿性增快或紊乱，表现为心悸（自觉心跳快/乱）、早搏或房颤，严重时心脏输出量骤降引发脑供血不足，出现头晕、黑矇甚至晕厥（尤其活动后或体位变化时）。

特殊人群注意：老年人症状隐匿，可仅表现为乏力或意识模糊；婴幼儿先心病常伴喂养困难、反复肺炎；孕妇需警惕围生期心肌病，早期出现劳力性气短、水肿，加重后伴夜间憋醒。

心源性心脏病症状随病程进展加重，若出现胸痛不缓解、水肿蔓延、晕厥或粉红色泡沫痰，需立即就医，通过心电图、超声心动图、BNP等检查明确诊断。