心律过速怎么办问

心律过速是指心跳频率超出正常范围（成人静息状态下＞100次/分钟）的心律失常，处理需分情况：紧急发作时的基础应对、明确类型后的针对性治疗、长期预防措施及特殊人群注意事项。

1.紧急发作时的基础应对：若伴随心悸、胸闷、头晕、呼吸困难或晕厥，应立即停止活动，取半卧位休息，采用深呼吸或Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气），对无器质性心脏病者可能有效。但高血压、冠心病、主动脉瓣疾病患者禁用Valsalva动作，以免加重心脏负担。持续发作超过15分钟或症状加重需立即拨打急救电话。

2.明确类型后的处理原则：窦性心动过速多因运动、焦虑、感染等生理因素或贫血、甲亢等病理因素引起，需通过休息、降温（感染时）、纠正贫血（铁剂/输血）等缓解；室上性心动过速（SVT）多见于无器质性心脏病，可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作），药物终止（如腺苷类），儿童可采用颈动脉窦按摩（成人禁忌）；室性心动过速（VT）常伴器质性心脏病，表现为心率＞150次/分钟、血压下降，需立即就医并可能通过电复律、药物（如胺碘酮）治疗。

3.长期管理与预防措施：控制诱发因素，避免过量咖啡因、酒精、辛辣食物及剧烈运动；规律作息，保证7~8小时睡眠；治疗基础疾病，如高血压（利尿剂/钙通道阻滞剂）、糖尿病（二甲双胍）、甲亢（抗甲状腺药物）等；定期复查心电图、动态心电图（24~72小时），监测心率变异性。

4.特殊人群注意事项：儿童（＜3岁）发作时避免自行刺激迷走神经，家长应记录发作持续时长、频率及伴随症状，优先非药物干预；孕妇需排查妊娠合并症（如妊娠期高血压、贫血），发作时取左侧卧位，避免情绪紧张；老年患者（＞65岁）常合并冠心病，发作时立即舌下含服硝酸甘油（若有用药史），避免快速活动，及时排查心肌缺血。