尿路结石是什么引起的问

尿路结石是尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质结晶沉积于尿路（肾、输尿管、膀胱、尿道）形成的固体物，其成因与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物及饮食结构密切相关。

代谢异常（核心成因）

代谢异常是尿路结石的核心诱因，包括高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进、钙吸收过多）、高尿酸尿症（嘌呤代谢异常）、高草酸尿症（饮食或肠道吸收异常）及胱氨酸尿症（遗传性肾小管重吸收障碍）。这些异常使尿液中晶体过饱和，促进结石形成。甲状旁腺功能亢进患者需重点排查高钙尿风险。

尿路梗阻

尿路梗阻导致尿液滞留，晶体易沉淀形成结石。常见梗阻因素包括前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄等。长期梗阻可继发感染，进一步加重结石形成，如梗阻合并积水时需优先解除梗阻。

感染因素

细菌感染改变尿液理化性质，是结石形成的重要诱因。尿素分解菌（如变形杆菌）分解尿素使尿液碱性化，促进磷酸镁铵结晶；大肠杆菌等可产生脲酶，催化晶体形成。反复尿路感染（如慢性肾盂肾炎）患者结石复发率显著升高。

药物相关因素

部分药物因溶解度低或代谢产物浓度高，易在尿液中形成结晶。如氨苯蝶啶、硅酸盐类药物，长期服用维生素C（过量转化为草酸）可能增加草酸尿风险。糖尿病患者长期使用噻嗪类利尿剂，可能通过改变钙代谢诱发结石。

饮食与生活方式

高草酸食物（菠菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入过多，导致尿液中草酸、尿酸过饱和；水分摄入不足（＜1500ml/日）使尿液浓缩，晶体沉淀风险增加。长期久坐、缺乏运动（如办公室人群）及老年活动减少者，钙沉积风险升高。

预防建议：控制代谢指标、保持尿路通畅、预防感染、避免肾毒性药物、足量饮水（每日1500-2000ml）及均衡饮食。高风险人群（如反复结石史、甲状旁腺疾病患者）应定期复查，及时干预。