中度高血压吃什么药问

中度高血压患者常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）及利尿剂，需结合个体情况选择。

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于合并糖尿病（病史因素）、慢性肾病、心力衰竭或蛋白尿的患者，可减少尿蛋白排泄并保护肾功能，研究显示对糖尿病肾病患者的心血管事件风险降低作用明确。药物如依那普利等，使用期间需监测肾功能及血钾水平，避免高钾血症。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：适用于ACEI引起干咳等不良反应者，对代谢影响小，女性更年期后高血压患者（性别因素）合并冠心病时可优先选用，能阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用，减少靶器官损伤。

3.钙通道阻滞剂（CCB）：适用于老年高血压（年龄因素）、单纯收缩期高血压、合并血脂异常者，长效制剂如氨氯地平可平稳控制血压，减少血压波动，对老年患者的体位性低血压风险较低，与利尿剂联用可增强降压效果。

4.利尿剂：适用于轻中度高血压合并水肿者，高盐饮食者（生活方式因素）需配合每日盐摄入<5g的低盐饮食，与其他降压药联用可增强效果。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪需注意监测电解质，避免低钾血症，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。

5.特殊人群用药：老年患者优先选择长效降压药，避免因药物半衰期短导致血压波动；妊娠期高血压（性别/年龄因素）应选用拉贝洛尔、硝苯地平等，禁用ACEI/ARB；儿童需排查肾动脉狭窄等继发性因素（年龄因素），优先非药物干预，禁用成人降压药；糖尿病患者（病史因素）应优先选择ACEI或ARB，避免噻嗪类利尿剂引起血糖波动。

非药物干预为基础，包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，生活方式因素）、控制体重（BMI<24，生活方式因素）及戒烟限酒，对改善血压控制效果显著。