慢性前列腺炎症状问

慢性前列腺炎症状主要包括排尿异常、盆腔区域疼痛、生殖系统不适及全身精神心理症状。

一、排尿异常症状

1.尿频尿急：白天排尿次数常超过8次，夜间超过2次，部分患者因尿急难以延迟排尿，甚至出现尿失禁风险，症状在饮酒、辛辣饮食后可能加重。

2.排尿困难：表现为尿流细弱、排尿时间延长（单次排尿超过30分钟），排尿过程中可能出现尿流中断或分叉，老年男性患者需与前列腺增生鉴别，二者症状重叠时需通过超声检查区分。

3.尿不尽感：排尿后仍有尿液残留感，残余尿量可通过影像学检查（如前列腺超声）测量，长期残留易诱发尿路感染。

二、盆腔区域疼痛症状

疼痛部位集中于会阴部、下腹部、腰骶部及腹股沟区，性质多为持续性隐痛或坠胀感，活动、久坐（如司机、办公室职员）或性交后症状加重，休息后部分缓解。疼痛与盆底肌痉挛、炎症介质刺激相关，久坐人群因局部血液循环减慢，症状更易反复。

三、生殖系统相关症状

1.性功能异常：约30%-50%患者出现勃起功能障碍、早泄，与长期疼痛导致的性神经敏感性增加及心理压力有关，夜间或清晨勃起功能正常可辅助鉴别心理性因素。

2.血精：合并精囊炎时精液中可见红细胞，需通过精液常规检查明确是否存在炎症细胞浸润。

四、全身及精神心理症状

长期症状可引发乏力、失眠、焦虑、情绪低落，部分患者因症状反复出现产生抑郁倾向，研究显示慢性前列腺炎患者抑郁发生率是普通人群的2倍，主要与疼痛持续性及生活质量下降有关。

特殊人群注意事项：老年患者需排查前列腺增生、前列腺癌，症状持续3个月以上且药物治疗无效时，建议检测前列腺特异性抗原（PSA）；儿童罕见，若出现排尿困难伴会阴部不适，需优先排除先天性尿道发育异常；女性慢性盆底疼痛综合征患者症状与慢性前列腺炎相似，治疗以盆底肌生物反馈训练为主，避免滥用抗生素。