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我妈一咳嗽就尿裤子,这是不是尿

2026年01月06日 19:22:50
病情描述:

我妈一咳嗽就尿裤子,这是不是尿

医生回答(1)
  • 李虎林
    李虎林主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    您母亲咳嗽时漏尿属于压力性尿失禁,是典型的漏尿症状,需及时干预以避免生活质量下降。

    一、定义与病因:压力性尿失禁的核心机制

    压力性尿失禁(SUI)是腹压突然增加(如咳嗽、喷嚏、大笑)时,尿道括约肌无法有效关闭尿道,导致尿液不自主溢出。中老年女性高发,主要因盆底肌松弛、尿道周围支撑结构减弱(如多次妊娠、年龄增长)、雌激素水平下降,以及肥胖、长期便秘等增加腹压的因素诱发。

    二、诊断需科学评估,排除其他疾病

    需通过医生专业评估明确:①病史采集:记录漏尿频率、与咳嗽等腹压动作的关联;②体格检查:评估盆底肌力、尿道闭合压力;③尿动力学检查(必要时):区分压力性与急迫性尿失禁,排除尿路感染、子宫脱垂、糖尿病神经病变等继发因素。

    三、治疗以保守干预为主,药物辅助需遵医嘱

    凯格尔运动:每日3组,每组15次,收缩盆底肌5秒后放松,坚持8周可见改善;2.生活方式调整:控制体重(BMI<25),减少咖啡因、酒精摄入;3.盆底康复:医院开展电刺激、生物反馈治疗;4.药物治疗:可短期使用度洛西汀、米拉贝隆等(需医生指导,不建议自行用药)。

    四、特殊人群注意事项:警惕并发症与基础病

    中老年女性合并高血压、糖尿病者需同步控压控糖;合并慢性咳嗽者需优先治疗呼吸道感染(如慢阻肺、哮喘);产后女性建议产后42天起坚持凯格尔训练,降低远期漏尿风险。

    五、预防与日常护理建议

    ①凯格尔运动进阶:站立/坐姿练习,收缩时保持腹部、臀部放松;②避免腹压骤增:搬重物时缓慢发力,咳嗽时用手轻按腹部支撑;③记录漏尿日记:追踪诱发因素(如咖啡因、情绪波动),针对性规避;④控制基础病:如慢性便秘需高纤维饮食+规律排便。

    提示:压力性尿失禁可通过早期干预逆转,建议3个月内就诊泌尿外科或妇科,结合个体化方案改善生活质量。

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