怀孕三个月怎样流产问

怀孕三个月（12周左右）终止妊娠属于中期妊娠终止，需住院在医生指导下选择药物引产或手术终止，具体方式需结合B超检查胚胎发育情况、孕妇身体状况及孕周综合决定，其中药物引产适用于无禁忌症的孕妇，手术终止适用于胚胎较大或药物引产失败的情况。

一、药物引产

米非司酮联合米索前列醇是常用方案，米非司酮通过拮抗孕酮受体使蜕膜变性坏死，米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎。临床研究显示，用于10~16周妊娠时完全流产率约85%~90%，但需在术前检查排除青光眼、哮喘等禁忌症，且需在医护监护下使用，术后需复查B超确认宫腔残留。

二、手术终止妊娠

钳刮术适用于孕10~14周妊娠，术前需用米索前列醇软化宫颈，扩张至7~10号后，以卵圆钳夹取胚胎及胎盘组织，需在麻醉下进行以降低痛苦与出血风险。临床数据表明完全终止率约95%，但可能出现子宫穿孔（发生率0.5%~1%）、大出血等并发症，需术前评估子宫位置及胚胎大小。

三、术前检查与评估

终止妊娠前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及B超检查，明确胚胎发育情况（如是否为单胎、有无畸形），同时排除生殖道炎症、凝血障碍、严重内外科疾病等禁忌症，高龄（＞35岁）或有流产史者需额外排查妊娠合并症。

四、术后护理与注意事项

术后需卧床休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，观察阴道出血（超过10天或量多需就医），遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食需增加蛋白质、铁剂摄入，促进子宫内膜修复，避免剧烈运动及劳累。

五、特殊人群风险提示

瘢痕子宫（如剖宫产史）、子宫畸形（双子宫、纵隔子宫）者，手术或引产时子宫破裂风险升高，需提前与医生沟通制定个性化方案。年龄＞35岁者需筛查高血压、糖尿病等基础疾病，降低终止妊娠对身体的影响。所有终止妊娠均需在正规医疗机构进行，严禁自行用药或非法手术。