尿常规检查白细胞高是怎么回事问

尿常规检查白细胞（WBC）升高，通常提示泌尿系统存在炎症或感染，可能涉及肾脏、膀胱、尿道等部位的病理改变，需结合临床症状进一步明确原因。

一、常见感染性因素

最常见于泌尿系统感染，分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）。下尿路感染多见于女性，常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹不适；上尿路感染（如肾盂肾炎）可出现发热、腰痛、寒战，需通过尿培养和泌尿系超声鉴别病原体类型（如大肠杆菌、支原体等）。

二、非感染性炎症或其他疾病

白细胞升高并非仅由感染引起，还可能因非感染性炎症或其他器官疾病间接导致：如男性前列腺炎（伴随尿频、尿不尽）、肾小球肾炎（伴随蛋白尿、水肿）、间质性肾炎（可能无症状但需长期监测），或女性妇科炎症（如阴道炎）污染尿液样本，需结合尿常规红细胞、蛋白及影像学检查排除。

三、特殊人群需重点关注

孕妇因孕期激素变化和子宫压迫膀胱，感染风险增加，可能出现无症状菌尿；糖尿病患者免疫力低下，易反复感染且症状不典型（如仅轻微排尿不适）；老年患者因肾功能减退，炎症指标可能延迟升高，需动态监测血常规、肾功能。

四、就医与处理建议

白细胞升高仅为提示信号，需结合症状判断：若伴随发热、腰痛、排尿剧痛，或持续2周以上白细胞阳性，应尽快就医，完善尿培养、泌尿系CT等检查；避免自行服用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），以防耐药性；无明显症状者需1-2周后复查尿常规，明确是否持续异常。

五、预防与日常护理

每日饮水1500-2000ml以稀释尿液、冲洗尿路；注意外阴清洁（尤其女性经期、性生活前后），避免憋尿；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；特殊人群建议穿棉质内裤，避免久坐，性生活后及时排尿。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用需经专业医师评估。）