尿道炎得吃什么药问

尿道炎治疗以抗生素类药物为主，需根据感染类型及个体情况（如年龄、肾功能、病史）选择敏感药物。感染类型不同，药物选择差异显著，同时需结合非药物干预降低复发风险。

一、细菌性尿道炎常用药物

1.大肠杆菌等革兰阴性菌感染：可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等，需通过尿培养明确敏感菌后调整方案。

2.特殊病原体感染：如肠球菌等革兰阳性菌，可选用万古霉素、利奈唑胺等，疗程通常7-14天。

二、非细菌性尿道炎用药

1.支原体/衣原体感染：大环内酯类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）等，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

2.化学/物理刺激引发的无菌性炎症：可短期使用碳酸氢钠碱化尿液，缓解排尿不适，无需抗生素干预。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：优先选择青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢克洛），禁用喹诺酮类（影响软骨发育），用药前需确认过敏史。

2.孕妇：首选阿莫西林、头孢呋辛，禁用喹诺酮类（致畸风险）、磺胺类（新生儿核黄疸风险），需在产科医生指导下用药。

3.老年人：合并肾功能不全者避免氨基糖苷类（庆大霉素），优先阿莫西林克拉维酸钾，用药期间监测肌酐水平。

4.糖尿病患者：控制空腹血糖＜7.0mmol/L，疗程延长至10-14天，避免因血糖波动导致感染复发。

四、非药物干预关键措施

1.每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲刷尿道，减少细菌黏附；避免辛辣、酒精及咖啡因，降低尿道黏膜刺激。

2.规律排尿，避免憋尿，性生活后立即排尿并清洁外阴；长期留置导尿管者需每4小时开放引流，降低感染风险。

五、就医警示

出现以下情况需立即就诊：持续发热（体温＞38.5℃）、腰痛/肾区叩击痛、肉眼血尿、用药3天症状无改善，需排查肾盂肾炎、尿道结石等并发症。