浸润性腺癌是什么意思问

浸润性腺癌是起源于腺体上皮组织的恶性肿瘤，其核心特征是癌细胞突破基底膜并向周围组织浸润生长，具备转移潜能，与局限于原发部位的原位癌存在本质区别。

一、主要发病部位与病理表现

1.常见部位：以肺（占肺癌的50%~60%）、乳腺、胃肠道（胃、结直肠）、卵巢等腺体组织丰富的器官为主。

2.病理特征：显微镜下可见腺体结构紊乱、细胞异型性显著（如核大深染、核质比增高），癌细胞呈浸润性生长模式，可伴腺体融合或“背靠背”排列，需通过病理活检确诊。

二、诊断与临床特征

1.诊断依据：影像学检查（如胸部CT发现肺结节、乳腺超声发现肿块）提示可疑病灶后，病理活检为诊断金标准，免疫组化检测（如肺腺癌表达TTF-1、NapsinA）可辅助明确腺体来源。

2.典型症状：不同部位表现不同，肺浸润性腺癌可出现咳嗽、咯血、胸闷；乳腺者表现为无痛性肿块、乳头溢液；胃肠道者有腹痛、便血等。

三、治疗原则

以手术切除为主要手段，早期患者可通过根治性手术治愈；中晚期需结合放化疗、靶向治疗（如EGFR突变肺腺癌适用靶向药物）及免疫治疗，具体方案需结合病理分期、基因检测结果确定。

四、特殊人群注意事项

1.老年人群：器官功能储备降低，需多学科评估手术耐受性，优先选择微创治疗（如胸腔镜肺段切除），术后加强营养支持与并发症监测。

2.女性群体：乳腺浸润性腺癌患者中约5%~10%存在BRCA1/2基因突变，建议高危人群（有家族史者）30岁后每年行乳腺钼靶+超声联合筛查。

3.长期吸烟者：肺癌浸润性腺癌高发风险人群，戒烟可降低30%~50%发病风险，50岁以上烟龄≥20年者建议低剂量CT筛查。

4.有家族史者：家族性胃肠肿瘤综合征患者，需提前至40岁开始定期肠镜检查；卵巢浸润性腺癌患者直系亲属建议加强肿瘤标志物（如CA125）监测。