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尿失禁如何治疗

2026年01月06日 12:19:04
病情描述:

尿失禁如何治疗

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿失禁治疗包括非药物的盆底肌训练及生活方式调整如控制体重、避免摄入咖啡因和酒精,药物针对不同类型由医生精准开具,部分患者可考虑器械辅助,严重者经非手术无效可手术;老年需关注药物相互作用及排尿习惯,孕产妇产后尽早盆底肌训练孕期避腹压过度,儿童优先非药物干预排查原因针对性康复。

    一、非药物治疗

    1.盆底肌训练(凯格尔运动):通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强其力量,研究显示长期坚持凯格尔运动可改善轻中度压力性尿失禁等情况,尤其适用于各年龄段有尿失禁风险或轻度尿失禁的人群,女性在产后等阶段进行训练有助于恢复盆底功能。

    2.生活方式调整:

    控制体重:肥胖会增加腹压,加重尿失禁症状,通过合理饮食和运动将体重控制在健康范围可减轻尿失禁相关不适。

    避免刺激物:减少咖啡因、酒精的摄入,因为它们可能刺激膀胱,加重尿频、尿急等尿失禁相关症状。

    二、药物治疗

    针对不同类型尿失禁有相应药物,例如急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物,压力性尿失禁可能用到α受体激动剂等,但具体药物需由医生根据患者病情精准开具。

    三、器械治疗

    部分患者可考虑使用阴道插入装置等器械辅助改善尿失禁情况,具体需遵医嘱选择合适器械。

    四、手术治疗

    对于严重的尿失禁情况,如无张力尿道中段悬吊术等手术方式可考虑,适用于经非手术治疗效果不佳的患者,但手术需严格评估患者身体状况后由医生决定是否实施。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者:需关注药物相互作用,同时生活中注意保持良好的排尿习惯,夜间可减少饮水量以降低夜间尿失禁发生概率,家人可协助做好生活护理。

    孕产妇:产后应尽早开始盆底肌训练,重视产后康复,孕期注意避免腹压过度增加的行为等。

    儿童尿失禁:优先采用非药物干预,如排查是否存在神经发育等问题,根据具体原因采取针对性的康复训练等措施,避免过早使用不恰当的治疗方式。

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