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肾结石怎么排出

2026年01月06日 13:23:47
病情描述:

肾结石怎么排出

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    结石排出可通过大量饮水、适度运动、药物辅助及手术治疗等方式,大量饮水需根据不同人群调整量,适度运动要考虑不同人群状况,药物使用遵医嘱,结石大保守治疗难排时考虑手术及不同人群手术注意事项。

    一、大量饮水

    1.原理:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于儿童患者,需根据年龄、体重适当调整饮水量,确保尿量保持在2000毫升左右。

    2.不同人群注意事项:对于老年人,要注意避免一次大量饮水导致心脏负担过重,可少量多次饮水;对于心功能不全或肾功能不全患者,饮水需遵循医生指导,防止因饮水过多加重病情。

    二、适度运动

    1.原理:运动有助于结石移动,促进排出。例如跳绳、上下楼梯、跑步等。对于儿童患者,家长可陪同进行适当的户外跑动等运动,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。

    2.不同人群注意事项:对于骨质疏松患者,运动时要选择合适的运动方式,避免剧烈运动导致骨折风险增加;对于孕妇患者,要选择相对温和的运动,如慢走等,避免因运动不当引起流产等风险。

    三、药物辅助

    1.原理:有些药物可以辅助结石排出,如α受体阻滞剂等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行。

    2.不同人群注意事项:儿童患者一般不优先使用药物辅助排石,以非药物干预为主;对于有严重肝肾功能不全的患者,使用药物需谨慎,防止加重肝肾功能损害。

    四、手术治疗

    1.适用情况:如果结石较大,如直径大于6毫米的肾结石,通过保守治疗难以排出时,可能需要手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。

    2.不同人群注意事项:儿童患者进行手术治疗需特别谨慎,要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响;对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,确保手术能在安全的前提下进行。

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