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慢性胃炎具有传染性吗

2026年01月06日 21:29:48
病情描述:

慢性胃炎具有传染性吗

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    慢性胃炎本身不具备传染性。但由幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎具有传染性,其核心传播途径为口-口、粪-口途径,主要通过共用餐具、密切接触等方式传播。

    1.慢性胃炎的病因分类与传染性差异:慢性胃炎根据病因分为多种类型,其中幽门螺杆菌感染是最常见的病因。幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌,全球约50%以上人群感染,在慢性胃炎患者中检出率达60%~80%。非感染性病因(如长期服用非甾体抗炎药、酒精损伤、自身免疫性胃炎)引起的慢性胃炎无传染性。

    2.幽门螺杆菌的传播机制:幽门螺杆菌通过黏附于胃黏膜上皮细胞,分泌尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸后定植,引发慢性炎症反应。其传播依赖特定途径:①口-口传播:共用餐具、水杯,或接吻、咀嚼食物喂养婴儿等行为可导致传播;②粪-口传播:饮用被污染的水源或食用不洁食物可能感染。家庭内成员若未规范防护,易形成聚集性感染。

    3.特殊人群感染风险:儿童(尤其是婴幼儿)因免疫系统尚未完善,与感染者密切接触(如家长咀嚼食物喂养)易感染;老年人因消化功能减弱、免疫力下降,感染后更易发展为萎缩性胃炎;免疫力低下者(如长期使用激素、免疫抑制剂者)感染后炎症反应更重,需重点注意饮食卫生。

    4.传播预防与干预:预防措施以非药物干预为主,①实行分餐制,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒(100℃持续10分钟以上);②避免生食或未煮熟食物,减少外食频率;③注意口腔卫生,早晚刷牙,定期清洁牙缝,减少口腔幽门螺杆菌定植;④感染者家庭成员建议同步筛查,确诊后规范治疗以阻断传播链。

    5.感染后的处理原则:幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎需在医生指导下进行根除治疗,治疗方案以四联疗法为主,疗程通常10~14天。儿童、孕妇等特殊人群需严格遵循医嘱,避免自行用药。治疗期间及停药后4周需复查,确保根除效果。

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