高血压低105高145该怎么办问

血压145/105mmHg属于高血压2级（收缩压140~159mmHg，舒张压100~109mmHg），需立即引起重视。此类血压水平显著增加心脑血管事件风险，需通过紧急干预、药物治疗、生活方式调整及长期监测综合管理。

一、明确病情分级与风险。收缩压145mmHg提示外周血管阻力升高，舒张压105mmHg反映外周小动脉痉挛或容量负荷增加，两者共同构成中重度高血压状态，需排查是否存在头痛、胸闷、视物模糊等靶器官损害症状，必要时急诊评估。

二、紧急干预措施。若伴随胸痛、呼吸困难、剧烈头痛等症状，应立即就医，切勿自行服药；若无明显症状，需在医生指导下短期使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），以24~48小时内将血压降至安全范围（如＜160/100mmHg）。

三、基础生活方式调整。严格限制钠盐摄入（每日＜5g），避免腌制食品、加工零食；控制体重，BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免晨起剧烈运动；戒烟限酒，每日酒精摄入量＜25g（男性）或＜15g（女性）。

四、特殊人群管理要点。老年患者（≥65岁）优先选择长效降压药，避免血压快速波动；妊娠期女性需排查妊娠高血压综合征，禁用ACEI/ARB类药物；合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标＜130/80mmHg，定期监测尿微量白蛋白排泄率；儿童青少年高血压需排查肾脏、内分泌疾病，避免使用影响生长发育的药物。

五、长期监测与随访。家庭自测血压（每日早晚各1次，测量前休息5~10分钟，取平均值），记录波动趋势；每3个月复查肾功能、血脂，每年评估颈动脉超声、心电图及眼底检查，动态监测心、脑、肾靶器官损害；若血压持续＞160/100mmHg或波动明显，及时就诊调整治疗方案。